Hiperplasia do processo coronoide: relato de caso clínico / Mandibular coronoid process hyperplasia: case report

A hiperplasia do processo coronoide mandibular (HPCM) é uma condição rara, caracterizada pela limitação de abertura de boca. Causada pela impactação do processo coronoide na porção posterior do osso zigomático. Os autores apresentam um caso de uma criança de dois anos de idade em que a coronoidectomia por ser inviável, estimulou a busca por novos recursos terapêuticos para o tratamento e controle da condição. Sendo a coronoidectomia o tratamento de eleição sugerido pela literatura e não passível de realização, optou-se pela fisioterapia. Mediante uma revisão de literatura, foi possível concluir que os recursos fisioterápicos utilizados para as disfunções crâniomandibulares podem ser de grande ajuda para o controle da HPCM, tendo em vista que o principal sintoma da doença corresponde a um dos sintomas das DTMs...

The mandibular coronoid process hyperplasia (MCPH) is a rare condition characterized by the mouth opening limitation. Caused by an impaction of the coronoid process in the posterior portion of the zygomatic bone. The authors present a case of a child, 2 years old, which coronoidectomy treatment is unfeasible, therefore, stimulated the search for new therapeutic resources for the treatment and control the condition. Being the coronoidectomy the treatment of choice suggested by the literature and not possible to apply, we opted for the physiotherapy. Through a literature review, it was concluded that the physiotherapy resources used for craniomandibular dysfunctions can be a great help to control the MCPH, given that the main symptom of the disease corresponds to one of the symptoms of TMD...

Manifestações orais em crianças portadoras de leucemia / Oral manifestations in children with leukemia

O objetivo foi realizar uma revisão da literatura sobre as manifestações orais de pacientes leucêmicos pediátricos, abordando a interação entre Pediatria e Odontopediatria no manejo dessas manifestações. Foram selecionados artigos em inglês, português e espanhol mais relevantes sobre o assunto, desde 1987 até 2013, pesquisados no Pubmed, Lilacs e na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), além de capítulos de livros, dissertações, dados epidemiológicos nacionais e internacionais. As palavras-chave utilizadas foram leucemia, manifestações bucais, criança, adolescente. Foram selecionados artigos de pesquisa avaliando incidência, prevalência e etiologia das alterações orais cuja metodologia e discussão estavam bem estruturadas, além de revisões de literatura e relatos de casos clínicos. Tendo em vista as leucemias presentes na infância, a forma linfoide aguda (LLA) corresponde a 48% das ocorrências em crianças de 0 a 14 anos. As manifestações orais mais frequentes em pacientes leucêmicos pediátricos são mucosite, cárie dentária, xerostomia, ulcerações e língua despapilada. Essas manifestações são frequentemente encontradas durante as fases de diagnóstico e tratamento de leucemias linfoides agudas, de modo que a gravidade pode ser influenciada pela idade do paciente, o grau da malignidade, a condição da cavidade bucal antes do tratamento e pelo nível de higiene oral antes e durante o tratamento. Além disso, a dose e a duração da quimioterapia também podem ser responsáveis pela indução dessas manifestações. Sugere-se uma abordagem multidisciplinar no diagnóstico e manejo das manifestações orais em crianças leucêmicas, a fim de lhes proporcionar melhor qualidade de vida...

Aplicação Clínica de Métodos baseados em indução e captação de fluorescência na detecção de lesões de cárie oclusal / Clinical application of fluorescence-based methods to detect occlusal caries lesions

Os exames visual e radiográfico são comumente utilizados na prática clínica odontológica. Entretanto, são subjetivos, com baixa sensibilidade e alta especificidade. Atualmente, métodos baseados em fluorescência têm sido avaliados como auxiliares na detecção de lesões de cárie, como o DIAGNOdent® (KaVo), o DIAGNOdent pen® (KaVo) e a câmera VistaProof® (Dürr Dental). O objetivo desse trabalho foi avaliar através do relato de dois casos clínicos, a aplicação de métodos baseados em indução e captação de fluorescência como auxiliares na detecção de cárie, comparando-os aos métodos convencionais. No primeiro caso, o dente 46 apresentava um sulco pigmentado com cavitação aparente e, radiograficamente, observou-se imagem radiolúcida profunda envolvendo dentina. No segundo caso, o dente 36 apresentava sulco pigmentado com microcavitação e também imagem radiolúcida profunda em dentina. Em ambos os casos, os valores obtidos pelo DIAGNOdent® e DIAGNOdent pen® corresponderam à lesões em dentina, segundo as tabelas propostas pelo fabricante e por um estudo clínico recente da literatura. Em relação à câmera intraoral VistaProof®, também em ambos os casos, os resultados obtidos apresentaram discordância entre os valores da tabela proposta pelo fabricante, que sugeriu lesão em esmalte, diferente da tabela proposta pelo estudo clínico, que sugeriu lesão em dentina. Pôde-se concluir que o DIAGNOdent® e o DIAGNOdent pen® foram capazes de detectar as lesões de cárie em dentina, assim como os métodos convencionais. Entretanto, a câmera VistaProof® apresentou resultados divergentes, que variaram de acordo com a tabela de interpretação clínica utilizada. Assim, os novos métodos devem ser empregados com cautela na prática clínica e devem ser auxiliares aos métodos convencionais para detecção de lesões de cárie oclusal.

Visual and radiographic examinations are commonly used in dental practice. However, they are subjective methods, with low sensitivity and high specificity. Currently, fluorescence-based methods have been evaluated for caries detection, as DIAGNOdent? (KaVo), DIAGNOdent pen? (KaVo) and VistaProof? fluorescence camera (D�rr Dental). The aim of this study was to evaluate, through reporting two clinical cases, the application of fluorescence-based methods as aids for caries detection, comparing them to the conventional methods. In the first case, tooth 46 showed pigmented pit and fissures with apparent cavitation and a deep radiolucent lesion in dentin observed by radiography. In the second case, tooth 36 presented pigmented pit and fissures with cavitation and also a deep radiolucent image in dentin. In both cases, DIAGNOdent? and DIAGNOdent pen? values corresponded to dentin carious lesions, by the cut-off points proposed by the manufacturer and by a clinical study recently published in the literature. Regarding VistaProof? camera, in both cases, it showed different results between the cut-offs proposed by the manufacturer, which suggested enamel lesion, and the cut-offs proposed by the clinical study, which suggested a dentin carious lesion. We concluded that DIAGNOdent? and DIAGNOdent pen? could detect dentin carious lesions as well as the conventional methods. However, VistaProof? fluorescence camera showed different results, which varied according to the cut-off points used for clinical interpretation. Thus, the new methods should be used with caution in clinical practice and as a supplementary aid for occlusal caries detection.

Increased salivary immunoglobulin A and reduced α-amylase activity in whole saliva from spastic cerebral palsy individuals.

BACKGROUND: Salivary immunoglobulin A (SIgA) together with innate defenses such as α-amylase, provides the 'first line of defense' against pathogens present at mucosal surfaces. This study aimed to evaluate salivary α-amylase and immunoglobulin A (IgA) in whole saliva of spastic cerebral palsy (CP) individuals. METHODS: Whole saliva was collected from 22 CP and 24 sibling volunteers with no neurological damage control groups (CG) (aged 7-14 years). The salivary flow rate, total protein and SIgA concentrations, and α-amylase activity were determined. RESULTS: The CP group presented higher salivary flow rate (35%) and lower total protein concentration (18%) compared with the CG (P ≤ 0.05). CPG had higher absolute (68%, µg SIgA/ml) and relative (55%, µg SIgA/mg prot and 108%, µg SIgA/min) concentrations of IgA compared with the CG (P ≤ 0.05). CPG had lower relative α-amylase activity (15% mg malt/mg prot and 33%, mg malt/min) compared with the CG (P ≤ 0.05). CONCLUSION: This study concluded that CP individuals presented alterations in the profile of salivary proteins involved in the defense system of the oral cavity.